กรณีฉุกเฉิน มีสิทธิเข้ารักษาพยาบาลในสถานพยาบาลรัฐและเอกชน ไม่เกิน 2 ครั้ง/ ปี ดังนี้

1.4 ได้รับค่าทดแทนการขาดรายได้ร้อยละ 50 ของค่าจ้าง ตามคำสั่งแพทย์ไม่เกินครั้งละ 90 วัน ปีหนึ่ง
ไม่เกิน 180 วัน ถ้าเป็นโรคเรื้อรัง ได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ไม่เกิน 365 วัน

1.5 ค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรคเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น ตามท้ายประกาศสำนักงาน
ประกันสังคม

1.6  ค่าทันตกรรม เบิกได้กรณี ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน ครั้งละไม่เกิน 200 บาท ปีละ ไม่เกิน 400 บาท

1.7  ได้รับค่าอวัยวะเทียม/อุปกรณ์บำบัดรักษาโรค ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการ
บำบัด รักษาโรคตามประกาศ ของสำนักงานประกันสังคม

1.8  ได้รับค่าบริการทางการแพทย์ที่ใช้เทคโนโลยีหรือโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น

2.1 ต้องเป็นผู้ประกันตนที่จ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมไม่น้อยกว่า 3 เดือน ภายในเวลา 15 เดือน
ก่อนวันที่คณะกรรมการการแพทย์กำหนดให้เป็นผู้ทุพพลภาพ

2.2  ค่ารักษาพยาบาล จ่ายไม่เกินเดือนละ 2,000 บาท

2.3  ได้รับค่าทดแทนการขาดรายได้ ร้อยละ 50 ของค่าจ้างตลอดชีวิต

2.4  ค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรคตามประกาศสำนักงานประกันสังคม

2.5 หากผู้ทุพพลภาพเสียชีวิต (เฉพาะผู้ทุพพลภาพตั้งแต่วันที่ 30 มีนาคม 2538) ผู้จัดการศพ จะได้รับค่าทำศพ 30,000 บาท และผู้มีสิทธิได้รับเงินสงเคราะห์เท่ากับเงินทดแทนการขาดรายได้ ที่ผู้ทุพพลภาพได้รับเดือน
สุดท้ายก่อนถึงแก่ความตาย คูณด้วย 3 ถ้าส่งเงินสมทบเกิน 36 เดือน และได้รับเงินสงเคราะห์เท่ากับเงินทดแทน
การขาดรายได้ที่ผู้ทุพพลภาพได้รับเดือนสุดท้ายก่อนถึงแก่ความตายคูณด้วย 10 ถ้าส่งเงินสมทบเกิน 10 ปี

3.1 ต้องเป็นผู้ประกันตนที่จ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนไม่น้อยกว่า 1 เดือน ภายใน 6 เดือนก่อนวันตาย

3.2  ผู้จัดการศพได้รับค่าทำศพ 30,000 บาท

3.3  เงินสงเคราะห์แก่ผู้มีสิทธิได้รับเงินสงเคราะห์เท่ากับร้อยละ 50 ของค่าจ้างรายเดือนคูณ ด้วย 3 ถ้าส่งเงิน
สมทบเกิน 36 เดือน และได้รับเงินสงเคราะห์เท่ากับร้อยละ 50 ของค่าจ้างรายเดือนคูณด้วย 10 ถ้าส่งเงินสมทบ
เกิน 10 ปี

4.1 ต้องเป็นผู้ประกันตนที่จ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนไม่น้อยกว่า 7 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนวันคลอด

4.2 ได้รับเงินสงเคราะห์ระหว่างการหยุดงานเพื่อการคลอดบุตรในอัตรา ร้อยละ 50 ของค่าจ้าง เฉลี่ยเป็นระยะ
เวลา 90 วัน

4.3 ค่าคลอดบุตรเหมาจ่าย 4,000 บาท/ครั้ง มีสิทธิได้รับคนละ 2 ครั้ง (กรณีสามีและภรรยาเป็นผู้ประกันตนทั้งคู่)

6.1 บำนาญชราภาพ ผู้ประกันตนจ่ายเงินสมทบ 180 เดือนขึ้นไป โดยได้รับในอัตราร้อยละ 15 ของค่าจ้างเฉลี่ย 60 เดือนสุดท้าย กรณีที่จ่ายเงินสมทบเกินกว่า 180 เดือน ให้ได้รับเพิ่มขึ้นในอัตรา ร้อยละ 1 ต่อปี หากกรณีผู้
ประกันตนซึ่งเป็นผู้รับบำนาญชราภาพถึงแก่ความตายภายใน 60 เดือน นับแต่เดือนที่มีสิทธิได้รับบำนาญชราภาพ
ทายาทมีสิทธิได้รับบำเหน็จชราภาพ

6.2 บำเหน็จชราภาพ กรณีที่ผู้ประกันตนนำส่งเงินสมทบน้อยกว่า 180 เดือน จะได้รับบำเหน็จชราภาพ ดังนี้

กรณีประกันตนอิสระ

1. ผู้ที่ต้องการสมัครเป็นผู้ประกันตนอิสระ จะต้องเป็นผู้ที่ไม่เคยเป็นผู้ประกันตนมาก่อน

2.  มีอายุระหว่าง 15 – 60 ปี ไม่เป็นผู้ทุพพลภาพและโรค ดังนี้ วัณโรคในระยะอันตราย, พิษสุราเรื้อรัง หรือโรค
ที่อยู่ระหว่างรักษาและอยู่ในสภาพการใช้เครื่องช่วยชีวิต

3. ต้องจ่ายเงินสมทบปีละ 3,360 บาท ถ้าสมัครระหว่างปี จะคิดคำนวณตั้งแต่เดือนที่สมัครถึงสิ้นปีและปีต่อไป
ส่งเงินสมทบภายในเดือนมกราคม

4. จะได้รับความคุ้มครอง 3 ประการ คือ